Психолог – это специалист, не имеющий прямого отношения к медицине и психиатрии. Это человек, получивший гуманитарное (университетское) образование. Именно поэтому он не может назначать лекарство. Психолог в первую очередь занимается исследованием общих закономерностей человеческой психики, ее проявлений. Он может участвовать в социально психологической реабилитации и адаптации после длительной изоляции от общества или острых травматических событий. Он оказывает психологическую помощь посредством консультирования по определенным проблемам, дает рекомендации с учетом общих законов развития психики. Психолог может проводить психологическую диагностику с помощью различных методик и тестов, все виды тренинга, а также коррекцию поведения человека.
Психотерапевт – узкая специализация. Обычно психотерапевт – это либо врач-психиатр, либо психолог, обязательно прошедший последипломную подготовку по специальности «психотерапия» в соответствии с выбранным методом или подходом (психоанализ, символдрама, гештальт и т.д.)
Психотерапевт работает с психически здоровыми людьми (в крайнем случае – с так называемыми граничными состояниями). Лекарственные препараты он назначать не может (это компетенция психиатра). Психотерапевт не ставит диагнозы, не ищет болезни. Он рассматривает любые симптомы как особые состояния человека, имеющие свою причину и смысл. Его цель – осознание, осмысление и понимание человеком тех форм жизни, которые приносят ему страдание.
Психотерапия – это лечение путем совместного с психотерапевтом исследования внутреннего мира человека, его переживаний и привычного мышления. Оно направлено на изменение личности, разрешение осознанных и неосознанных внутренних конфликтов, улучшение качества жизни и отношений с людьми. Это длительный по времени и систематический процесс, требующий регулярных встреч.
Психотерапевт может сопровождать человека и в острых состояниях, параллельно медикаментозному лечению, в тандеме с врачами. Когда недостаточно облегчения текущего состояния с помощью препаратов, и потребность в более глубоких изменениях, необходима рефлексия своего образа жизни и отношений. Также часто медикаментозное лечение бывает недостаточно эффективно без осознания причин появления расстройства. Это касается:
• панических атак;
• разных фобий;
• расстройств пищевого поведения (анорексия, булимия, ожирение);
• депрессивных расстройств;
• навязчивых мыслей и действий;
• психосоматических расстройств.
Психоаналитик – психотерапевт, прошедший обучение, сертифицированный и работающий в конкретном методе (психоанализ). То же самое касается «гештальтистов» (метод гештальт-терапии), «аналитических психологов» или «юнгианцев» (метод «аналитическая психология К. Юнга»), «символдраматистов» (метод символдрама), «психодраматистов» (метод психодрама) и т.д.
Психиатр – это врач. Его сфера компетенции – психические расстройства (патологии, болезни). Психиатр имеет медицинское образование и может назначать медикаментозное лечение (лекарственные препараты). Кроме того, он может производить диагностику и экспертизу психических заболеваний. Он использует описательную диагностику – то есть устанавливает возможный диагноз на основании опроса пациента, его жалоб, видимого состояния. Цель психиатрического лечения – снижение интенсивности или устранение опасных симптомов с помощью препаратов, влияющих на работу мозга. Лечение может быть длительным или периодическим в зависимости от обострений. Оно обычно не подразумевает регулярного общения с врачом.
Симптомы, с которыми следует напрямую обращаться к психиатру:
• галлюцинации (вы видите или слышите что-то, чего нет, по словам других, или сильно отличающееся от привычной реальности);
• бессонница (вы не спите совсем или спите не более 2-3 часов в сутки);
• суицидальные мысли, которым вам трудно противиться;
• ваш близкий человек выражает идеи о преследовании, говорит к кому-то несуществующему, в связи с этим наносит физический вред себе или другим.